[治疗]第七章 腹腔镜抗食管反流手术

胃食管反流病（GERD）由多种因素引起，但主要是抗反流机制异常和反流物损伤食管粘膜的结果。食管下端括约肌在进食或餐后打嗝时松弛，平时则关闭，以防腹腔正压和胸腔负压所产生的压力梯度引起胃内容物反流。食管下端括约肌关闭时静止压约为20mmHg，其长度，尤其是腹腔段的长度（成人3～5cm），以及膈肌脚的束缚均有助于食管下端的抗反流作用。食管腔表层鳞状上皮紧密排列，不具渗透吸收功能，其表面附着粘液，对胃蛋白酶起屏障作用。粘膜表面附有HCO-3，可中和反流的H +，这些组成了食管上皮的防御屏障。目前在欧美国家腹腔镜 ......