心包积液是心包疾病的主要表现之一,可出现于所有急性心包炎中,为壁层心包受损的反应。多种致病因素可引起心包积液,常是全身疾病的一部分,或由临近组织病变蔓延而来。常见的病因包括感染、肿瘤、心肌梗死、外伤及与心脏手术有关的心包切开后、结缔组织疾病、代谢性疾病、放射、药物以及原因不明的特发性的心包积液等(见表53 -。恶性心包积液多由心包转移癌所致。心包原发恶性肿瘤罕见。人体任何系统的恶性肿瘤都可能转移到心包,以肺癌、乳腺癌、白血病、恶性淋巴瘤及黑色素瘤者为常见。若心包积液增加速度缓慢,心包伸展,液体量超过2 L ......