[治疗]四、输尿管结石的外科评估及处理

90%的输尿管结石来自肾脏。由于输尿管是一管道器官，管腔狭小，解剖上有三个生理狭窄，即肾盂输尿管连接处、输尿管跨越髂血管处和输尿管膀胱壁间段。它们能够直接地影响结石的排出，除直径＜ 0 ﹒ 6cm、表面光滑，而且无并发症的输尿管结石可以先行保守治疗外，其他的结石均应进行外科处理。大多学者认为，输尿管中上段的结石应首选ESWL治疗，而输尿管下段结石应首选URS治疗。因为冲击波对人类精囊中的精子有损害作用，而对卵巢功能的长期影响尚未确切，因此，对于育龄期未婚未育的男女输尿管下段结石患者应首选URS而避免采用E ......