[治疗]（四）手术治疗

适于病灶较广泛，VIN Ⅱ～Ⅲ级，复发或药物治疗失败的患者。对单个较小的病变可在局麻下行局部病变切除，切除范围应包括病灶边缘1cm以上正常上皮，对年轻患者可采用外阴皮肤剥除加薄层植皮术。术前应仔细辨明病灶范围，且必须排除浸润癌。对多中心的外阴上皮内瘤样病变应行单纯外阴切除术。单纯外阴切除术的手术范围应包括病灶全部、阴蒂、双侧大小阴唇、会阴后联合，切缘应行于病灶边缘1cm以上正常上皮，深度达皮下脂肪2cm，保留会阴部及阴道。其具体手术步骤如下：1 ﹒注射肾上腺素生理盐水，将1 ∶ 250肾上腺素生理盐水（即 ......