[治疗]【甲状腺激素治疗】

目前推荐临床拟诊为粘液性水肿昏迷的病人应常规静脉使用左旋甲状腺素（L －T4300mg／m2）。这一剂量的L －T4可使甲状腺激素池和游离甲状腺素（FT4）浓度恢复到正常甲状腺素值的一半。24小时可使血清总甲状腺素（TT4）升高3～5mg／dl，FT4也成比例增加。医生常担心T4过量，这种担心是没有必要的，因为T4和血中甲状腺结合球蛋白结合非常紧密，进入组织非常缓慢，而且T4必须转变为三碘甲状腺酪氨酸（T3）才能发挥作用。而这种危重的甲减病人的T4向T3的转变受到损害，尤其当病人接受皮质醇治疗时更是如此， ......