[治疗]四、幽门螺杆菌对PPI治疗效果的影响

服用PPI后可导致胃内的pH升高，从而使H . pylori向胃体部迁移，胃窦部炎症好转，但胃体部炎症加重从而使壁细胞分泌胃酸减少，提高了PPI的治疗效果。但是H . pylori的这种作用是加重胃体炎症、促进胃黏膜萎缩的方式实现的，胃体萎缩的低胃酸或无酸型发生胃癌的风险显著提高。H . pylori感染的沙鼠模型显示， PPI可增加H . pylori阳性小鼠的胃癌发生率。因此，有学者建议，对H . pylori阳性且需要长期PPI抑酸治疗的GERD患者，需要给予根除H . pylori治疗。目前，大部 ......