同经肛门直肠癌局部切除术。5 .切开手术野近侧的直肠固有筋膜,在正中切开耻骨直肠肌,该肌是肛直肠角形成的主要肌肉,完全切断后可见直肠后壁立即向后隆起。术者可以先经肛门指检后再根据肿瘤在直肠后壁的投影来设计切口,或将手指留在直肠内,通过手指对瘤体的感知来决定直肠后壁的切口。3 .术后并发的直肠皮肤瘘,除与局部感染外大多与直肠后壁的缝合不良有关,故直肠后壁高质量的缝合是预防该并发症的关键。2 .术后1周内括约肌的功能较弱,尤其是老年人,时常会有直肠内残余内容物自肛门外溢污染伤口,故应每天检查伤口,一旦发现伤口 ......