[发病机制]【发病机制与病理改变】

本病发病机制尚未完全明了，但临床经过同感染途径、机体免疫力及细菌毒力可能均有关。多数患李斯特菌病的成人，大多存在细胞免疫的受损，特别是辅助T细胞和抑制T细胞的受累，如艾滋病患者、恶性肿瘤化疗患者以及器官移植后免疫抑制剂治疗者等。李斯特菌感染可同时发生脑膜炎及脑炎，在肝、脾等脏器也可形成感染灶。典型病理改变是感染性肉芽肿形成及播散性小脓肿。肉芽肿可呈粟粒样。病灶周围粒细胞浸润，在T细胞的调节下，逐渐形成肉芽肿。肉芽肿主要由巨噬细胞聚集而成，周围有一些淋巴细胞。细菌也可在肝细胞中增殖形成肝肉芽肿。 ......