第3节 麻醉对肝血流及肝氧供氧耗的影响

肝血流量的变化取决于：①体循环的动脉压（肝动脉压）。可是，对肝血流量已经受损害的肝硬化病人，这种医源性肝血流量减少极为有害。肝血流量的减少可以解释潜伏期或已罹病毒性肝炎病人为何全麻后会发生暴发性肝坏死。所以在肝脏手术或肝病病人的非肝脏手术中，应尽量维持肝血流量的稳定。有报道认为，在氧化亚氮‐氧麻醉合并二氧化碳蓄积时，主要表现为二氧化碳对内脏血管的间接作用，而减少肝血流，氟烷麻醉合并二氧化碳蓄积时，主要表现出二氧化碳对内脏血管的直接作用，而使肝血流量增加。氧化亚氮‐筒箭毒碱麻醉时，过度通气形成低碳酸血症使肝 ......