七、四肢手术

大多数上肢手术根据是否上止血带和手术部位可在不同径路的臂丛神经阻滞、外周神经阻滞或静脉局部麻醉下完成。5、C 6脊神经支配，单独经肌间沟臂丛阻滞也可满足肩关节手术，若切口延到腋窝可补充皮下局部麻醉药浸润。长时间手术可用持续经腋路臂丛阻滞或采用长效局部麻醉药如布比卡因或罗哌卡因。穿刺点选C 7～T 1或T 1～2间隙，局部麻醉药浓度须降低，一般用利多卡因1%～1.5%或0.25%布比卡因／罗哌卡因，先注入2～3ml试验剂量后，再分次注入全量8～12ml。蛛网膜下腔阻滞用于下肢手术，要慎防麻醉平面过广，特别是 ......