一、糖尿病时自主神经系统改变

糖尿病是引起自主神经系统病变的最常见原因，糖尿病性自主神经病变是糖尿病常见的并发症之一，发病率约为60%以上，且以40～60岁病人多见。糖尿病病变早期，细小神经纤维损害，导致迷走控制的心率变异受损，外周交感张力下降，血流量增加。另外，糖尿病病人主动脉弓和颈动脉窦压力感受器功能减退，对血压迅速改变的代偿机制严重受损。因此，糖尿病病人多表现为安静时心动过速，少数病人呈现固定心率，即受到刺激时心率并不增减，心动过速时也不易被β‐肾上腺素能受体阻滞剂纠正。糖尿病病人容易出现体位性低血压，严重者可发生晕厥。麻醉过程 ......