右心的输出受前、后负荷和心肌收缩力的共同影响。1 ﹒右室舒末容积扮演着右室前负荷的角色。HelmuthJellinek的试验表明,对于心功能正常的急性肺损伤者,应用正压通气时,右室的每搏量与右室舒末容呈线性相关,随着PEEP逐渐增加,右室的每搏量虽然有明显下降,但右室射血分数却没有明显变化。所以在急性肺损伤应用正压通气时,右室心输出量的减少主要是由于影响了右室前、后负荷,而并非PEEP损害了心肌收缩力[ 8 ]。但当右室功能原本就有损害时,情况就不同了。在PEEP为零时,右室射血分数就有低于正常者,面对P ......