病员男,17岁,来自江苏某地,主诉发热、头痛10天,伴恶心呕吐,在当地确诊为结核性脑膜炎,并行抗结核治疗。患者入院之后体温一直正常,经过多次脑脊液检查没有找到足以确诊结核性脑膜炎的证据,但是患者一直主诉呕吐、头昏。住院医师在汇报病史时有一点引起上级医师的警觉:患者总是在早晨呕吐。经仔细询问病史后发现,原来,患者是在每天早晨服用利福平等抗结核药之后才出现呕吐,每天如此。停药后的第二天,患者不再出现呕吐,继续观察两周,病情逐渐好转。解析:结核性脑膜炎的诊断有时十分困难,即使确诊病毒性脑膜炎也并非易事,前者有可 ......