[概述]二、妊娠和分娩对盆底肌肉的影响

胎头会直接压迫、牵拉盆底肌肉和神经肌肉接头部分。阴道分娩时，盆底肌肉和神经被极度牵拉，特别是耻骨尾骨肌的中间部分，在分娩过程中，其伸展率（牵拉后组织长度/组织初长度）可以达到3.26，这是非妊娠期妇女骨骼肌最大伸展率（1.5）的217%。北京协和医院进行的组织学研究发现，阴道分娩后产妇的肛提肌既有肌源性改变又有神经源性改变，既有急性期改变又有慢性期改变，提示妊娠和分娩时胎头对盆底肌肉和神经的压迫和牵拉会对肛提肌造成损伤。另外，有研究表明，与有选择的会阴中侧切开相比，不受适应证限制的会阴切开产妇直肠损伤的风 ......