[治疗]七、新生儿肾积水处理策略与争论

近年来由于肾积水能于产前B超检出，使无症状的病例显著增加，约35%～50%的病例是产前诊断。新生儿肾盂输尿管交界处梗阻所致的无症状性肾积水的手术时间及必要性存在许多争论。一方面，单侧肾盂肾盏扩张不危及患儿生命，而且有梗阻自消、肾功能保存和改善的非手术病例，不需诊断后立即手术。因此，确定新生儿肾积水的手术指征很重要，以减少不必要的手术并最大限度保护肾脏功能。而对于肾积水程度较轻，一般2～3个月复查一次双肾超声波检查，在随访过程中积水无加重者，则不急于手术干预，应继续观察至积水减轻或消失。 ......