[临床表现]【临床表现和诊断】

因损伤的部位和性质而有所不同，也因在十二指肠损伤的同时是否有无其他并发损伤而异。十二指肠损伤，特别是闭合性损伤，术前诊断比较困难，其中腹膜后损伤的早期诊断最为困难。剖腹探查可使术前未能诊断的患者获得确诊。术中发现腹膜后胆汁染色者，后腹膜或右侧结肠系膜水肿、淤血、脂肪坏死和捻发感者，腹膜后十二指肠血肿者，右肾、肝、胰和下腔静脉有损伤者，应考虑十二指肠损伤可能，此时均应充分暴露探查十二指肠各部。探查时仍不能明确者，可将胃管引入十二指肠球部，经胃管内注入空气或美蓝，如腹膜后有气体溢出或美蓝染色，则可确定有十二指 ......