胆总管切开探查之指征,有些是根据病史和临床的资料,有些是决定于手术时所见。7 ﹒曾经胆道手术,但术后仍有持续的症状或症状又有复发(胆绞痛、寒战发热及黄疸等)者。对确实需要切开胆总管探查而结果为阴性的患者,可以将胆总管一期缝合,不必作常规的T形管引流,以减少T形管引流术的并发症如胆瘘或胆道出血,笔者曾报道7例因T形管放置不当或术后近期脱出引起胆道大出血的病例教训。总之,目前胆肠内引流术的临床应用已日趋减少,而随着术中取石技术的不断改进和胆道镜的广泛应用,胆总管切开探查加T形管引流术则大为增加。 ......