[治疗]七、抗菌治疗的效果与预后

大约75%的感染性心内膜炎患者在有效的抗生素治疗1周后体温可恢复正常，90%的患者在治疗2周后无发热。对持续或反复发热患者应检查是否存在心内并发症、心外局灶化脓性并发症、合并院内感染、反复的肺栓塞（右心感染性心内膜炎患者）、药物反应、合并基础性疾病等情况。对于持续发热患者应反复进行血培养以寻找持续菌血症的致病微生物，重新评价致病菌对抗生素的敏感性和抗菌治疗的药物剂量。有时由金黄色葡萄球菌、肠杆菌属或真菌引起的感染性心内膜炎患者的病情反复并非复发，更可能是治疗的失效，静脉药瘾是目前感染性心内膜炎复发的最常见 ......