与环孢素相比,他克莫司在抑制细胞因子方面的作用更强,肾毒性更小,药物所致的急性肾毒性更容易恢复[ 48]。1997年报告使用他克莫司治疗微小病变成年女性病例,患者表现激素和环孢素抵抗,口服6mg/d,全血谷浓度控制在5~7 μ g/L,联合使用50mg/d泼尼松,10天后尿蛋白转为阴性,4个月后,泼尼松减量到5mg/d [ 49]。1年后进一步活检,没有肾脏毒性的组织学表现。泼尼松使用最多40mg/d,或者0.5mg /(kg · d),肾病综合征缓解后再用两周,每周减5mg,到隔日20mg再用4周,在6 ......