[治疗]螺内酯 Spironolactone

与醛固醇有类似的化学结构，两者在远曲肾小管和集合管的皮质段部位起竞争作用，是在细胞质膜的糖皮质激素受体的水平上发生直接的拮抗作用，从而干扰醛固酮对上述部位钠重吸收的促进作用，促进Na ＋和Cl －的排出而产生利尿，因Na ＋‐K ＋交换机制受抑，钾的排出减少。故多留钾利尿药。口服后1天左右起效，3～4日开始呈现最大利尿效果，停药后仍可持续5～6日，主要在肝脏内灭活。服后可引起头痛、嗜睡、神经紊乱、运动失调、皮疹及乳腺分泌过多等，并可引起低钠血症，高钾血症。1 ﹒可与氢氯噻嗪或汞剂利尿药合用，两者取长补短， ......