[速览]3﹒先心病心脏外科术后液体管理

心脏外科术后两个特殊的血流动力学改变：①瞬间血流动力学改变和慢慢适应的血管形态学改变，先心病术后体循环和肺循环血液流量的重新分布,导致心脏外科术后液体管理的特殊性。同时这些病人往往同时合并有左心功能不全，结果导致这时左心突然要承受比原来多得多的液体前负荷，这对于一个对耐受压力负荷较好，对容量耐受较差的左心，是非常困难的。而且在术后的12～24小时，由于体外循环的影响，往往导致心脏，肺血管床的水肿，渗出，又对这些液体因素影响增加。处理上，在术后24～72小时往往液体出入为负平衡，同时增加胶体摄入，维持胶体渗 ......