[鉴别诊断]第七节 鉴 别 诊 断

虽然肿瘤患者出现颅内占位的神经症状、体征提示很可能发生了颅内转移，但应该排除合并其他肿瘤性或非肿瘤性损害及其可能由治疗导致的损害，如颅内原发肿瘤，脑脓肿、梗死或出血。临床表现明显的颅内自发性出血，如突发神经功能障碍或神经功能障碍进行性加重，可能来自恶性肿瘤，在转移性黑色素瘤和微生物细胞诱发的肿瘤中尤其常见。另外7例发生颅内转移的肿瘤患者在肿瘤诱发出血时进行了急诊开颅手术。与凝血功能障碍而致的颅内出血相比，肿瘤相关的颅内出血术中或术后并无出现特殊的并发症，因此假如患者适合的话，肿瘤相关的颅内出血不应该是手术 ......