[病理生理]（二）脑积水的病理生理改变

1 脑脊液吸收的改变在脑积水病人，于脑室系统内脑脊液不断增多和脑室扩大的同时，脑脊液的吸收通路也有所改变。主要的变更通路为：①椎管内蛛网膜下腔。其他路途如软脑膜等。实验和临床观察均证实，脑积水时室管膜周围的白质中可有明显的水肿，其水肿液系来自脑脊液，同时通过细胞周围间隙吸收到血中的脑脊液也增加。室管膜可能完整无损，但在重度脑积水则常有撕裂而使脑室与室管膜下组织直接通连。CT扫描发现在脑积水分流术后，脑室周围的脑水肿即迅速消失。4 脑脊液循环的障碍由于颅内压增高及脑水肿的存在，中度脑积水可引起血液循环的 ......