[治疗]术前处理的发展和进步

肝门部胆管术前治疗的进展需要更加详细地讨论：术前胆汁引流。一项荟萃分析报告显示术前胆汁引流不仅不能降低全身并发症、减低死亡率和减少住院天数，反而会增加上述风险，因为在胆汁引流术后败血症的并发症反而更常见。最近一项研究肝门部胆管癌切除术前行胆汁引流的系统性回顾调查报告显示，行术前胆汁引流在临床上并无任何好处，反而会增加术后并发症和感染的几率。尽管所有的数据都显示术前胆汁引流在常规治疗无任何效果，但是对重度营养不良、胆源性败血症、因延误手术时机行门静脉栓塞以及放化疗的患者而言，它是有一定价值的。 ......