心包膜对绝大多数致病因素的早期反应均为纤维蛋白沉积伴细胞浸润和少量液体渗出,呈局限性或弥漫性,此为干性心包炎阶段。而后,渗出物中水分增多,积聚于心包腔内逐渐形成心包积液。心包炎症导致纤维增生和粘连,随着心包腔内液体的吸收,轻者不引起血流动力学的改变。重者造成心包缩窄,可显著限制心脏扩张,紧缩大血管和房室沟,使心脏功能严重受损。绝大多数心脏压塞患者会出现心动过速,但在特殊情况下也可发生窦性心动过缓,这可能是由心脏的迷走神经功能失调和窦房结缺血导致窦房结功能障碍所引起。 ......