开颅手术尚未结束,病人缓慢或者突然出现颅内压增高,表现为手术野的空间缩小,脑组织肿胀甚至突出到骨窗外的急性脑膨出,处理很困难使手术无法继续进行。另外,因脑室系统梗阻,例如第三脑室或侧脑室内肿瘤,病人合并脑水肿,切除肿瘤前可以先行侧脑室‐腹腔分流术,或手术前1~2日作侧脑室穿刺,持续外引流,以保证手术中颅内压不至于过高。有人建议,开颅手术剪开硬脑膜前,如果脑内压过高,经积极采取降颅压的措施,颅内压仍很高,不要强行打开硬脑膜,立即行头颅CT扫描,明确颅内压增高的原因,待病情平稳后再次择期手术。 ......