[治疗]三、手术应注意的几个问题

1 ﹒修复的时机一般情况早期彻底清除坏死组织，一期皮瓣修复。但对于肌肉损伤严重、污染严重的创面，伤后组织有明显的水肿，需要修复的组织量更多，如坏死组织清除不彻底，导致皮瓣下形成腔隙，坏死组织液化、感染，甚至导致大血管破裂。因此术中一次无法清除坏死组织，暂用生物敷料覆盖，待48～72小时再次彻底清创，再选择合适的皮瓣覆盖。这是由于皮瓣覆盖时创面坏死组织清除不彻底，坏死组织机化所至或因皮瓣下组织液或血液渗出较多，引流不畅最终机化与手内肌形成粘连、牵拉、固定，影响手部活动功能。手部热压伤的治疗关键是有效的创面覆 ......