[治疗]四、直肠后结肠拖出、直肠结肠Z形吻合术（Ikeda手术）

1 ﹒开腹后分离直肠后间隙，游离乙状结肠、降结肠和切除巨大结肠如上术式。图9‐1‐9结肠前壁（下端）与直肠后壁缝合，上夹钳。2 ﹒直肠上端用直角钳夹住，结肠残端暂时闭合。3 ﹒扩张肛门，在齿线平面横行切开肛管后壁，结肠由此切口拖出，结肠后壁与肛管后壁吻合。在平行直肠上端处将结肠前壁切开约1／2周径。4 ﹒直肠后壁上端与切开之结肠下段前壁靠拢，对整缝合数针固定。由肛门内放入一长钳夹器，其夹臂长约10cm以上，一叶放入结肠内，另一叶放入直肠内，其顶部应超过结肠直肠原缝合间隔（图9‐1‐。5 ﹒直肠前壁上缘与结 ......