[诊断]一、诊断过程

外科活检的目的是用最小的创伤，对患者影响最小的方法，取得足够的组织供病理诊断。要达到这一目的，选择最容易到达的活检部位是非常重要的。脊柱的所有部位都可以安全的进行活检。经皮穿刺活检可适用于大部分脊柱病变。根据病变的位置不同，通过前路或后路的切开活检可以到达椎体的所有部位。经皮穿刺活检溶骨性病变的阳性率可达2／3～3／4的患者，但是对于成骨性病变阳性率只有1／4以下。全身骨扫描检查经常可以发现身体其他部位的病变，从这些部位进行活检比在脊柱活检要更加的安全。胸椎病变的经皮穿刺活检可以在CT或X线引导下进行。骶 ......