[预防、预后]七、预 后

肥厚型心肌病的自然病程因其伴发病而异，合并高血压、充血性心力衰竭均影响预后。50%～70%的病人病程呈良性经过，多年随访仍存活。仅25%～30%的病人发生死亡，预后较差。病情恶化与流出道压力梯度无关，但也有研究证实，LVEDP较高者容易发生病情恶化。发生房颤往往提示预后不佳。仍有10%的病人会发生CHF，临床上表现为杂音强度降低及流出道压力梯度减少，本病年死亡率约3%。然而，并非所有病人的预后都如此，一般而言，儿童预后较成年人差。调查发现，HCM病人发生猝死多在剧烈运动时，年轻人更多见，有猝死家族史者更易 ......