[发病机制]【发病机制及病理】

结核菌从原发灶（主要为肺结核，其次为骨关节结核、肠结核）经血行途径到达肾脏，首先侵犯双侧肾脏皮质层肾小球及其附近的血管，由于皮质层血流丰富，抵抗力较强，这些两侧性原始的小病灶多能自行愈合，形成微小的瘢痕而不产生临床症状，称为病理型肾结核。但如果结核菌量大、毒性强，机体抵抗力低，病变可侵及肾小管，抵达肾脏髓质层，继而侵犯肾乳头，达到肾盏、肾盂，引起临床症状，称为临床型肾结核。此时多为单侧病变，从肺结核发展到临床肾结核常需数年的时间，一般所称的肾结核即为临床型肾结核。少数男性患者可发生尿道结核，形成溃疡和狭窄 ......