[治疗]第四节 残石的处理

PCNL术后残石诊断一旦成立，需根据肾造瘘管是否留置、残石的大小、残石的位置、患者的职业、患者是否是儿童、患者的身体状况、医院设备及术者技术处理。肾软镜的应用:充分利用既有经皮肾通道,减少结石的残留，特别适用于首次用硬镜取石者，软镜可能观察到硬镜的“盲区”，将结石击碎取出。药物治疗和经肾造瘘管化学溶石:对于PCNL术后残石,药物治疗可抑制新结石的形成和原结石生长的作用，如枸橼酸钾用于低枸橼酸尿、肾小管酸中毒、慢性腹泻、痛风。虽然也有文献报道用0.1mmol／L的碳酸氢钠溶液经肾造瘘管成功地化学溶解阴性的尿 ......