[治疗]第二节　腹部外科手术麻醉要点

腹腔内脏深藏于腹腔内，手术部位深，特别在进腹探查、行腹内精细操作时，术中牵拉内脏容易发生腹肌紧张、鼓肠、恶心、呕吐和膈肌抽动，不仅影响手术操作，且易导致血流动力学剧变，延长手术时间，甚至增加术后并发症。因此，良好的肌肉松弛是腹部手术麻醉不可忽视的问题。腹腔镜手术时麻醉所遇到的主要问题是二氧化碳气腹和特殊体位对患者呼吸和循环功能造成的干扰，以及动脉血二氧化碳分压明显升高所造成一定程度的呼吸性酸中毒。某些腹腔镜手术持续时间难以预计，有时内脏损伤未能及时发现，失血量较难估计等也增加麻醉处理的难度。对于心肺功能不 ......