[速览]三、结核性脑膜炎

结核性脑膜炎是由结核菌侵入蛛网膜下腔而引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑实质和脑血管的病变。结核性脑膜炎与血行播散型肺结核有密切关系。发病机制有二：①由粟粒结核所并发，小儿多见。由早期隐匿血行播散,在脑膜、脑实质、脊髓内形成结核结节、结核瘤、干酪病变，在机体抵抗力低下时病灶破溃排出大量结核菌进入蛛网膜下腔，导致脑膜广泛感染，形成结核性炎症，成人多见。其病理改变是：脑膜有充血、水肿、混浊、失去光泽，还可以有多数散在粟粒样小结节。大量浆液纤维素性渗出物主要在脑底形成，引起脑膜炎、脑炎、脑血管病变、颅神经受压、闭塞性 ......