[治疗]13．脑内血肿的手术指征及手术时机？

出现局灶性脑损害体征如偏瘫,失语，耳鸣，耳聋，眼球震颤，平衡失调及后组脑神经损害体征。1 ）急性硬膜外血肿原则上一经确诊即应手术。2 ）急性和亚急性硬膜下血肿的治疗原则与硬膜外血肿相仿。6ml ，血肿破入第四脑室或脑池受压消失，出现脑干受压症状或急性阻塞性脑积水征象者。若脑室出血量大，充盈全脑室系统时则需行脑室切开或钻孔冲洗引流，前者多在开颅术中同时施行，后者则可行双侧额角脑室穿刺，用生理盐水等量交替冲洗，尽量排出积血，必要时亦可应用尿激酶溶解血凝块，以便减少脑室扩张脑积水，同时也减轻对丘脑下部和脑干上端 ......