进入腹腔后首先应该肯定诊断,除外胃肠道溃疡、静脉曲张、癌肿、憩室等其他出血的可能性,其次应设法探查胆道以确定出血的确切部位和引致出血的根本病因,然后根据不同情况考虑采取不同手术。原则上应以最简单有效者为佳,单纯作胆总管引流有效者不应行肝动脉结扎,而肝动脉结扎有效者更不应作肝叶切除。在正常情况下之肝脏血液供给,虽仅有25%的血量来自肝动脉,但因肝动脉血的含氧量远高于门静脉血,故肝脏所需的氧量有40%~60%是来自肝动脉,结扎肝动脉自有一定危险性(参阅“门静脉高压症之治疗”节),特别在肝脏有感染的情况下,有导 ......