[速览]1﹒1 充血性心力衰竭时交感神经系统激活

人们早就发现充血性心力衰竭患者尿液中去甲肾上腺素含量及其代谢产物较健康对照明显增高。随后的大量研究表明，静息时心力衰竭患者无论经由动脉或是静脉采血，其血浆儿茶酚胺浓度较正常对照组明显增高。活动状态时血浆去甲肾上腺素浓度升高更明显。Esler等通过静脉注射小剂量放射性标记的去甲肾上腺素直接测定去甲肾上腺素的组织清除率，再减去其血浆清除量，从而计算出神经接头处释放去甲肾上腺素的“净”溢出量，证明了充血性心力衰竭时去甲肾上腺素清除率降低、溢出量增高。并发现去甲肾上腺素溢出率与血管分布无关，而与组织器官不同有关： ......