1 ﹒若发现胎儿巨大、头围大(枕额径> 35 ﹒ 5c m),而腹壁切口相对较小时,必须立即延长皮肤切口,扩大脂肪及鞘膜切口,甚至必要时切断一侧腹直肌肌腱。当胎头进入子宫壁与腹壁间的空间后,既可缓解胎儿宫内窒息,也可避免子宫壁切口发生撕裂,然后再持续用力下推宫底,同时上托胎头,使之娩出腹壁切口。但若杠杆支点(耻骨联合)过低,产钳不能发挥“撬起”的力量,应立刻将第二叶产钳放在耻骨联合之上以调高杠杆支点,再压低钳柄撬起胎头,让胎头缓慢地娩出直至儿颈娩出子宫切口上缘后,胎头枕部自然旋转向前或用手协助转胎头至枕前 ......