[发病机制]六、糖尿病高血糖危象的发生机制和处理

糖尿病高血糖危象包括糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗状态，两者可以同时存在。发生机制是在感染或进食大量含糖食物等应激因素的诱导下，或终止胰岛素治疗的状态下，胰岛素缺乏或者多种胰岛素拮抗激素增多加剧胰岛素抵抗，结果是机体利用葡萄糖显著减少，血糖明显升高。如果胰岛素不足以抑制脂肪组织分解，则产生大量的乙酰乙酸，‐羟丁酸和丙酮进入血液,超过机体处理能力，消耗碳酸氢根离子导致酸中毒。感染增加胰岛素抵抗和损害胰岛素分泌，而且常常没有明显临床表现，故糖尿病高血糖危象时，需要寻找可能存在的感染疾病并常常使用抗生素治疗。 ......