[病理生理]四、病理生理学

主动脉夹层有两种典型类型：一种是壁内血肿，另一种即所谓狭义的主动脉夹层。在夹层发展过程中，可出现夹层内壁继发破裂口，从而使主动脉夹层腔减压，因此，有继发破裂口的夹层比盲袋样夹层不易发生主动脉破裂。在急性夹层中，夹层的内、外壁组织水肿，脆弱，夹层腔内常有血栓和流动性血液并存，因而，外观上可见主动脉壁呈蓝色，肿胀，偶尔可见外膜下血液流动。除少数的急性夹层是发生在扩张的主动脉基础上之外，大多数急性主动脉夹层，主动脉直径大小基本正常。在慢性夹层，主动脉外径常见扩张，主动脉夹层外壁呈洋葱样板层结构，且主动脉夹层外壁 ......