[治疗]第五节 颈动脉粥样硬化的外科治疗

动脉粥样硬化是颈动脉狭窄或闭塞的主要原因。作为主要的脑供血动脉，颈动脉狭窄或闭塞可引起缺血性脑卒中，严重者还可导致死亡。颈动脉狭窄到一定程度便需要手术治疗切除硬化斑块，恢复动脉血流。局麻下手术有其独特的优势，但是否可以取代全麻仍有争议。近年来，血管内治疗也有了一定的发展，但疗效有待于进一步评估。对于轻微狭窄的症状性病人（29%以下），病变同侧缺血性卒中的手术风险低，但其疗效与手术风险相抵。对于中度狭窄（30%～69%）的症状性病人，NASCET研究结果显示狭窄30%～49%的病人，手术与单纯药物治疗的疗效 ......