一、采写病史的技巧

在问病史之前，准备笔和本子作重点记录，以防遗漏。当医师走进病房后，先与患者和患者家属打招呼，开始先自我介绍，讲明自己问诊的作用，再系统地询问一系列问诊内容，包括主诉、现病史、过去史、系统回顾、个人史、家族史，最后获得全部必要的资料。询问现病史的发展过程是指主诉和现病史中症状或体征出现的先后次序。例如：在现病史中已知一个姐姐和两个兄弟也有类似的头痛，如再问病人有否兄弟姐妹则表明询问者未注意倾听。因此，离开病人时，医师应初步说明下一步为患者要做的事情如检查、治疗等。 ......