由于年长儿童发育性髋脱位的髋臼发育异常的病理改变严重,上述两种髋臼成形术难以完成髋臼对股骨头的覆盖,20世纪80年代初逐渐形成了改良式Pemberton手术。其特点是只切开外板,不截内板,内、外板之间截骨,直达Y型软骨,逐渐使截骨外侧端向外前下方压,从而实现理想髋臼覆盖。然后需三块三角形骨块紧密嵌入,由于取骨量过大而影响髂骨发育,后来应用异体坚质骨三角形骨块,后又用短缩截骨柱状骨块植骨,使这一髋臼成形术日趋完善。其预防方法为术前做到充分牵引,对脱位高者宜行股骨短缩截骨,术中尽量保护好股骨头血运。 ......