[治疗]第四节　乳房重建手术和综合治疗决策的互相影响

面对一个需要接受乳房切除，辅助全身治疗和可能需要接受术后放疗的患者，手术方式和辅助治疗，尤其是术后放疗决策之间存在互相的影响。一方面，在术前影像或细胞学已经判断淋巴结阳性的患者中，接受乳房一期重建的比例会降低，这个决策的影响是外科和患者双方所决定的。需要外出工作是两组患者主观选择重建手术的独立因素，说明社会角色确实会影响患者的手术决策。在浸润性癌患者中，明确有术后放疗指征是决定不做重建手术的独立预后因素之一。虽然作者没有提供有无术后放疗两组患者详细的病理特征，但是从淋巴结转移分布的差别来看，似乎术后放疗的 ......