[病因学]颅颈交界的发育异常

颅颈交界及上颈椎的发育异常经常引起头痛5。早在30多年前，就有记录表明头痛是大约1／4患有如颅底内陷、寰枢椎脱位和枢椎齿状突分离等异常的患者的主诉6。这类病人经历的头痛常可因合并Val‐salva样的动作如咳嗽、喷嚏、大笑、哭泣、抬举重物、用力大便或者弯腰而诱发，但不是加重。咳嗽”引起的头痛往往突然发生,并迅速到达高峰，然后消失或减弱为钝痛，可持续数小时。头痛的程度为中到重度，通常为尖锐的刺痛，位于双侧，不伴有恶心或呕吐。Chiari Ⅰ型畸形患者的咳嗽性头痛采用枕下区颅骨切除重建术有效，而不是吲哚美辛1 ......