[临床表现]第六节 糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）

DN是糖尿病最严重的并发症之一，也是重要的死亡原因之一。约30～40%的糖尿病患者在10～20年内发生DN。临床上根据糖尿病患者肾脏形态功能变化特点及临床表现，将DN分为五期见表2‐11。积极纠正脂代谢紊乱尤其是控制高胆固醇血症，可降低蛋白尿、延缓肾小球硬化的发生和发展。低蛋白饮食可减轻高滤过，减少尿蛋白的漏出，延缓DN肾脏损害的进展。肾衰竭期DN的治疗由于心血管并发症多见，尿毒症症状出现较早，故应适当提早开始透析治疗：伴冠心病、脑血管意外时可选择腹膜透析。糖尿病患者进行肾移植效果较非糖尿病者差，移植后的 ......