最常见的致病菌是革兰阴性杆菌,其中以大肠杆菌和变形杆菌多见。但有不少肾盂肾炎并没有上述典型的临床表现,其表现与急性膀胱炎极其相似,在临床上难以鉴别。肾结核:本病膀胱刺激征更突出,一般抗菌药治疗无效,尿沉渣可找到抗酸杆菌,晨尿结核杆菌培养可阳性,但普通细菌培养阴性,静脉肾盂造影可发现肾结核X线征,部分可有肺、生殖器等肾外结核,可资鉴别。抗感染治疗:选择敏感的抗生素,如阿莫西林、复方新诺明、氨基三醇磷酶素都是首选药,急性单纯性膀胱炎一般予单剂量或1~3天的抗生素药物治疗,能有效控制感染。 ......