[治疗]128. STEMI后心绞痛患者急诊CABG的指征？

STEMI患者于心肌梗死后的最初3～7天实施CABG的死亡率增加，这种危险抵消了血运重建的获益。STEMI后已稳定即没有持续缺血、血流动力学不稳定或危及生命的心律失常的患者以及左室功能明显降低的患者应延迟手术以利于心肌康复。以下情况也建议做急诊CABG：①若患者的冠状动脉解剖合适，不适合溶栓、PCI，在STEMI发病的前数小时（6～12小时），特别是存在严重的多支血管或左主干病变，应做急诊CABG进行直接再灌注治疗。对于持续胸痛但血流动力学稳定且仅为发生小面积心肌梗死风险的患者不宜行急诊CABG。对成功心 ......