[速览]四、大块渗出性视网膜病变（Coats病）

本病多见于男性儿童或青年，其发病基础是视网膜血管异常，血管以瘤体改变为特征。初期为深层毛细血管扩张与畸形，并逐渐累及小血管，血管壁肥厚，玻璃体样变性和内皮增生。渗出区有由色素上皮细胞化生而来的吞噬细胞，病变中心视网膜外层或全层有组织坏死，晚期结缔组织增殖。中医认为本病发生与肝肾不足，精血亏损，虚火上炎有关。血管瘤附近视网膜有水肿，黄白色渗出排列呈环状，或大块状白色渗出高起。视网膜不同程度出血，随病变发展，渗出加剧，出现结晶状隆起渗出。晚期由于玻璃体内机化膜形成，血管附有白鞘和新生血管加重视网膜脱离（图12 ......