[治疗]（四）直肠后结肠拖出、直肠结肠Z形吻合术（Ikeda手术）

剖腹后分离直肠后间隙,游离乙状结肠、降结肠和切除巨大结肠如原术式。扩张肛管,在齿状线平面横行切开肛管后壁，结肠由此切口拖出，结肠后壁与肛管后壁吻合。平行直肠上端处将结肠前壁切开约1／2周径（图9‐4‐。直肠上端后壁与切开之结肠下端前壁靠拢对整缝合数针固定。由肛门内放入一长钳夹器，其夹臂长约10cm以上，一叶放入结肠内，另一叶放入直肠内，其顶部应超过结肠直肠间隔，否则间隔未钳夹完全，将影响术后粪便排出。直肠前壁上缘与结肠前壁下缘对齐间断缝合两层,当夹钳脱落后，形成一新的肠腔，其吻合线呈Z形（图9‐4‐。 ......